A Doença de Crohn (DC) é uma patologia inflamatória, de caráter autoimune, que afeta diversos segmentos do trato digestório e evolui com períodos de exacerbação e remissão. A porção mais acometida é o intestino, especialmente o cólon (conhecido como intestino grosso). Os sintomas podem ter início em qualquer idade, mas são mais comuns entre 20 e 40 anos. As principais queixas são dor e distensão abdominal, diarreia, feridas no ânus (fístulas), desconforto ou sangramento ao evacuar, perda de peso, fraqueza, febre, náusea, vômitos, dores nas articulações, entre outras.
A história clínica, o exame físico, algumas alterações nos exames de sangue ou fezes (e também na tomografia ou ressonância de abdome) levam o médico a solicitar endoscopia e colonoscopia com biópsias, que são os principais métodos para o diagnóstico da DC, que junto com a Retocolite Ulcerativa e as Colites Indeterminadas, compõem o grupo caracteristicamente conhecido como Doenças Inflamatórias Intestinais.
Gastroenterologistas e Coloproctologistas são os especialistas médicos mais habituados para diagnosticar e tratar a DC. As orientações de dieta conduzidas pelo Nutricionista e administração das medicações guiadas pelo Enfermeiro têm grande valor para uma evolução satisfatória. As opções de terapia medicamentosa, muitas com fornecimento pelo Sistema Único de Saúde, têm sido ampliadas nos últimos anos, mas uma parcela de pacientes necessita de tratamento cirúrgico; e assim, Psicólogos e Fisioterapeutas complementam a equipe multidisciplinar, com o intuito de oferecer ao paciente uma recuperação bem-sucedida. Caso a DC não seja tratada adequadamente, ela tem um caráter progressivo e grave, evoluindo para desnutrição, perfurações intestinais e infecções, que aumentam a morbidade e a mortalidade. Além disso, os pacientes acometidos pela DC têm um risco aumentado para desenvolver câncer de intestino e por isso precisam de acompanhamento ao longo de toda a vida.
DR MARLONE CUNHA DA SILVA
CRM: 126.444
UNIDADE I
Referências Bibliográficas:
Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL et al. ACG Clinical Guideline: Management of Crohn´s Disease in Adults. Am J Gastroenterol 2018; 113(4)
Somwaru AS, Khanijow V, Katabathina VS. Magnetic Resonance Enterography, Colonoscopy, and Fecal Calprotectin correlate in Colonic Crohn’s Disease. BMC Gastroenterol 2019; 19 (1)
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