Diversos fatores podem estar envolvidos no ritmo intestinal, como dieta, hidratação, atividade física, condições hormonais, influências sociais, culturais e psicológicas; entretanto muitas doenças podem estar associadas à gênese do problema, especialmente hipotireoidismo, diabetes, distúrbios dos minerais, doença de Chagas, doenças neurológicas e autoimunes, tumores no abdome, uso de alguns medicamentos e também história pregressa de cirurgias abdominais.

Os pacientes com este quadro devem procurar um Gastroenterologista para uma avaliação clínica adequada, realização de exames laboratoriais e até de imagem ou endoscópicos para afastar causas secundárias de constipação e partir daí realizar o tratamento.

Na maioria dos pacientes o quadro é benigno, necessitando de orientações sobre mudança no estilo de vida, hábitos alimentares, prática de exercícios físicos, hidratação adequada, sendo importante abordar sobre condições psicológicas que podem estar associadas (ressaltando-se a síndrome do intestino irritável). Uma boa relação médico-paciente é fundamental para o sucesso terapêutico.

Alguns pacientes podem precisar de tratamento medicamentoso, probióticos, analgésicos, antiespasmódicos e uma rara proporção pode ter indicação de cirurgia.

Referências Bibliográficas:

1. Bharucha AE, Wald A. Cronic Constipation. Mayo Clin Proc 2019 (in press)
2. Sbahi H, Cash BD. Chronic Constipation: a Review of Current Literature. Curr Gastroenterol Rep 2015; 17 (12)
3. Hayat U, Dugum M, Garg S. Chronic constipation; Update on management. Cleve Clin J Med 2017; 84 (5)