A constipação intestinal é definida como a eliminação difícil das fezes, que pode significar uma baixa frequência de evacuações e/ou consistência endurecida do bolo fecal. É também chamada de prisão de ventre ou obstipação intestinal. É mais frequente em mulheres, podendo causar inchaço, dor e desconforto no abdome, atrapalhando de maneira importante a qualidade de vida.
Diversos fatores podem estar envolvidos no hábito intestinal, como dieta, hidratação, atividade física, condições hormonais, influências sociais, culturais e psicológicas; entretanto muitas doenças podem estar associadas à origem da constipação, especialmente hipotireoidismo, diabetes mellitus, distúrbios eletrolíticos, doença de Chagas, doenças neurológicas ou autoimunes, tumores no abdome, uso crônico de alguns medicamentos e também história de cirurgias abdominais.
Os pacientes com este quadro devem procurar um Gastroenterologista para uma avaliação clínica adequada, realização de exames laboratoriais, de imagem ou endoscópicos para afastar causas secundárias de constipação e então iniciar o tratamento.
Na maioria dos pacientes o quadro é benigno, necessitando de orientações sobre os hábitos alimentares, sendo oportuno um acompanhamento conjunto com um Nutricionista. É necessário realizar mudanças no estilo de vida, prática regular de exercícios físicos, hidratação adequada, e é importante a abordagem sobre condições psicológicas que possam estar associadas (ressaltando-se a síndrome do intestino irritável). Uma boa relação médico-paciente é fundamental para o sucesso terapêutico.
Como tratar “Intestino Preso”?
O tratamento clínico é bastante efetivo. Pode ser necessário prescrever fibras, laxantes, analgésicos, pré/probióticos ou antiespasmódicos. Alguns pacientes se beneficiam de fisioterapia anorretal e raramente existe a indicação de tratamento cirúrgico. Deve-se ter cuidado com o uso crônico e inadvertido de chás, ervas e alguns laxantes irritativos, pois eles podem causar efeitos adversos graves.Não sofra sem necessidade!! “O Gastroenterologista é o melhor advogado para soltar o seu intestino preso!”
Referências Bibliográficas:
Bharucha AE, Wald A. Chronic Constipation. Mayo Clin Proc 2019 (in press)
Sbahi H, Cash BD. Chronic Constipation: a Review of Current Literature. Curr Gastroenterol Rep 2015; 17 (12)
Hayat U, Dugum M, Garg S. Chronic constipation. Update on management. Cleve Clin J Med 2017; 84 (5)
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